BAKTERİEL VAGİNİT
İlk defa 1955 yılında tanımlanan ve Haemophilus vaginalis adı
verilen bir bakterinin yol açtığı vajinal enfeksiyondur.
Etkene Gardnerella vajinalis adı da verilir. Cinsel ilişki ile
bulaşabilir ancak bu konuda bilimsel bir görüş birliği yoktur.
Halk arasında en çok görülen vajinal enfeksiyonun mantar
enfeksiyonu olduğu sanılmasına rağmen gerçekte en sık bakteriyel
vajinozis yani Gardnarella enfeksiyonu görülür. Kadınların
%10-68'inde gardnarelle vajiniti görülür.Genelde üreme çağındaki
kadınlarda rastlanır.
Gardnarella vajinlis etkeni
Belirtileri
Vajina, ürethra (mesane ile idrar çıkış noktası arasındaki
boru), mesane ve genital bölgedeki deriyi tutar.
Normalde kadın vajinasında belirli miktarda gardnarella
vajinalis mikroorganizması bulunur. Vajina içerisinde pekçok
mikroorganizma barınır ancak bunlar belirli bir denge içinde
bulunduğundan enfeksiyona neden olmazlar. Bu dengeyi sağlayan en
önemli unsurlardan birisi laktobasil adı verilen
mikroorganizmalardır. Laktobasiller vajianın asit baz dengesini
sağlayarak diğer organizmaların enfeksiyon yapacak kadar
çoğalmalarını engellerler. Bu denege bozulduğunda enfeksiyon
ortaya çıkar.
Gardneralla vajinalis enfeksiyonu çoğu zaman herhangi bir
belirti vermez. En sık karşılaşılan yakınma kötü kokulu bir
akıntıdır. Tipik olarak gri renkli ve kötü kokulu akıntı
mevcuttur. Vajinanın pH'ı bazik yöne kayınca ortaya bazı aminler
çıkmakta ve enfeksiyonda tipik olan balık kokusu duyulmaktadır.
Bu balık kokusu bakteriyel vajinit için tipiktir. En sık adet
kanaması sonrası ya da cinsel ilişkiyi takiben duyulur.
Tanı
Tanı muyanede akıntının görülmesi ile ya da alınan akıntı
örneğinin mikroskop altında incelenmesi ile konur. Bazen
herhangi bir bulgu olmayan olgularda vajinal kültr ya da smear
testi sonucu fark edilir.
Tedavi
Tedavi edilmediği taktirde pelvik enfeksiyonlara neden olabilir.
Tedavide lokal ve sistemik antibiyotikler kullanılır. Olguların
%79'unda erkek ürethrasında da bu mikroorganizmaya rastanır. Bu
nedenle inatçı olgularda eş tedavisi de önerilmektedir
