FORSEPS UYGULAMASI
Forseps bebeğin bir an önce doğurtulması maksadı ile kullanılan kaşık şeklinde aletlerdir. Forceps İngiliz cerrah P.Chamberlen tarafından , aksi halde anne veya
bebeğin yaşamına malolabilecek
zor bir doğumda bebeği doğum kanalından çekmek için tasarladığı
maşa veya büyük bir pense benzeri çelikten yapılmış bir alettir.
Çok eski çağlardan beri kullanıldığı tahmin edilmekle birlikte
modern obstetriğe yaygın girişi 18. yy'da olmuştur. Forseps
doğumun ikinci evresinin uzadığı hallerde, bebekte sıkıntı
saptanması durumunda, ya da annenin ıkınmasının uygun olmadığı
kalp hastalığı gibi durumlarda kullanılır. Forseps yalnızca
geçerli bir neden varsa ve ameliyathane şartlarında
kullanılmalıdır.Forsepsin başarısız olması durumunda her şey
sezeryan için hazır olmalıdır
Forseps ne zaman kullanılır?
Doğumun ikinci safhası uzadığı ve annenin bebeği dışarıya
itemediği zaman,
Anne yorgun düşerek artık doğuma yardımcı olmadığı zaman.
Bebeğin başı normal pozisyonda olmadığı ve forsepsle bu başın
çevrilmesi gerektiği zaman.
Bu veya şu faktörden dolayı, bebeğin başı pelvisden tam olarak
çıkıp dölyolu açılışına varamadığı zaman.
Bebekte zorlanma ve tehlike görüldüğü hallerde. Bu durumlarda
normal doğumun yapılması beklenmeden bebek forsepsle alınır.
Forsepsler bebekler için tehlikeli olabilir mi?
Uzman bir doğum doktoru elinde, gerektiği zamanda ve gerektiği
yerde kullanıldığı taktirde forsepsler bebekler için hiçbir
tehlike teşkil etmemektedir. Mutlak suretle bu konuda deneyimli
hekimler tarafından uygulanmalıdır. Çünkü forseps kullanılan
bebekte kafa içi kanama, kısmi felç, kafatası kırıkları, asfiksi
yani doğum kanalında oksijensiz kalma, sarılık ve ölüme neden
olabilme gibi komplikasyonları olabilir
Forsepsler anne için tehlikeli olabilir mi?
Doğru ve gerekli şekilde kullanıldıkları taktirde hayır. Fakat
bazen Forseps kullanımı ile annede vajinal, servikal, rektal
yırtıklar, mesane zedelenmeleri, kanama ve hematomlar
oluşabilir. Modern obstetride sadece çıkım esnasında uygulanması
uygundur. Bebeğin kafasının yukarıda olduğu hallerde sezaryen
ile doğum tercih edilmelidir.
Çeşitli tip forsepsler var mıdır?
Evet. Muhtelif işler için kullanılan çok tipte forseps vardır.
Bunların bir tipi bebeğin başını çevirmek için kullanılırken,
başka bir tipi başın çekilmesi için kullanılmaktadır. Başka tip
bir forseps başın serbest kalması için başı çeşitli yönlere
itmektedir ve yine başka tipler bebeğin arka tarafından alınması
için kullanılmaktadır. (Ters doğum).
Ülkemizde Forceps Kullanımı Yaygın Mıdır?
Ülkemizde kadın doğum eğitim programlarında üniversite ve eğitim
hastanelerinin çok büyük bir çoğunluğunda (1-2 üniversite
hastanesi kadın doğum kliniği hariç) asistanlara forceps eğitimi
verilmemekte ve rutinde de kullanılmamaktadır. Ülkemizdeki kadın
doğum uzmanlarına sadece bu gibi durumlarda Vakum kullanımı
eğitimi verilmektedir. Bu sebepten dolayı hastanelerin hemen
hemen 1-2 si hariç Forseps kaşıkları dahi bulunmamaktadır.
Forsepsin amerika kıtasında kullanımı yaygındır, ülkemizde ve
avrupa kıtasında ise yaygın olarak vacum kullanılmaktadır.
Dikkat!!
Forseps, mutlak suretle bu konuda deneyimli hekimler tarafından
uygulanmalıdır. Çünkü forseps kullanılan bebekte kafa içi
kanama, kısmi felç, kafatası kırıkları, asfiksi yani doğum
kanalında oksijensiz kalma, sarılık ve ölüme neden olabilme gibi
komplikasyonları olabilir.
Kaynak: www.muzaffersengul.com

