HAMİLELİKTE BULANTI VE KUSMA
Hamileliğin en sık rastlanan belirtilerinden biri, ilk birkaç ay içinde genellikle sabahlan görülen, bulantı ve kusmalardır. Bazı ülkelerde "sabah hastalığı" adı verilen bu
rahatsızlıktan,
hamile kadınların yaklaşık yarısı etkilenir ve hamileliğin,
bedensel olarak hissedilen ilk belirtisi olabilir.
Bulantı ve kusmalar, normal hamileliğin bir parçası sayılır ve
sizi çok rahatsız ediyor olmaları durumunda bile, herhangi bir
kaygı duymanıza gerek yoktur.
Nedenler
Hamilelik dönemi bulantılarının kesin nedenleri bilinmemekle
birlikte, kan dolaşımınızdaki hormonların -özellikle de
progesteronun- düzeylerinin artmasından kaynaklandığı
düşünülmektedir. Bazı uzmanlar da, hamilelik döneminde fazladan
üretilen östrojen ve progesteonu kanda hep belirli bir düzeyde
tutmak için üretilen "insan kor-yon gonadotropini" (HCG) adlı
hormonun üretilmesine de bağlı olabileceğini ileri
sürmektedirler. Gerçekten de, HCG'nin üretilmesi, bulantının
başlamasıyla çakışır.
"Eyvah! Gene mi!" Hamilelik bulantıları, insanı genellikle en
uygunsuz, en olmadık durumlarda yakalar.
Kan dolaşımına bu apansız hormon akını, midenizin iç zarını
tahriş ederek, hissetmekte olduğunuz baş dönme¬sini ve bulantıyı
artıra¬bilir. Ayrıca, kan şeker düzeyinizi de etkileyerek,
kendinizi ya çok aç hissetmenize ya da mi¬denizin bulanmasına
yol açar.
Ne zaman başlar? 
Bulantı ve kusmalar, genellikle gebeliğin 6. haftasına doğru
başlar, 10. haftaya doğru azalır, 13. haftaya doğru kaybolurlar.
Bazı hamile kadınlarda 16. haftaya kadar sürdükleri görülürse
de, daha uzun sürmelerine çok ender rastlanır.
Bazı kadınlar, bu hamilelik dönemi bulantıları döneminde
kendilerini öylesine halsiz hissederler ki, ruhsal çöküntü içine
girer, bu korkunç bulantılardan ömür boyu kurtulamayacakları
duygusuna kapılırlar.
Uzmanlar, bazı kadınlar hamilelik bulantılarından etkilenirken,
bazılarının etkilenmeme-sinin nedenini henüz
aydınlatamamışlardır. Aynı kadında bile, bulantıların şiddeti,
bir hamilelikten öbürüne değişik olabilir ve bir
hamileliğinizde bulantılardan etkilenmeniz, bir sonrakinde de
aynı sıkıntıları çekeceğiniz anlamına gelmez.
Hamilelik dönemi bulantılarının belirtileri kadından kadına ve
gebelikten gebeliğe değişir. En yaygın belirti baş dönmesi,
öğürme ve kusma ile halk arasında "aşerme" ya da "aş-yerme" adı
verilen bazı yiyeceklerden ve kokulardan tiksinmedir (bu arada
bazı yiyecekleri de sürekli yeme isteği duyar).
Hamilelik bulantıları, kusmayla sonuçlanır, Birçok hamile kadın,
midelerinde sürekli (ama özellikle sabah uyandıklarında
şiddetlidir) bir altüst olma hissederler. Bazıları yalnızca
hafif bir bulantı hissederken, bazıları her yemekten sonra
mutlaka kusarlar.
Sabah hastalığımı?
Hamile kadınların büyük bölümü bulantı duygusunu en çok sabahlan
hissettikleri için, bu bulantılara "sabah bulantıları" da
denmekle birlikte, birçok hamile kadın da bulantıları
akşamüstleri hisseder. Aslında, her zaman başlayabilir ve
çoğunlukla insanı en uygunsuz durumlarda, sözgelimi bir mağazada
alışveriş yaparken yakalarlar.
Bulantı ve kusmaların yanı sıra, dilinizdeki tat
cisimciklerinizde bir değişme ya da ağzınızda madeni bir tat
gibi başka belirtiler de fark edebilirsiniz. Bir zamanlar çok
sevdiğiniz bazı besinlerden tiksindiğinizi ya da daha önce hiç
mi hiç sevmediğiniz besinleri canınızın çok fazla istemeye
başladığını (aşerme) hissedebilirsiniz. Bu arada midenizde gaz
toplanmasının gerçek bir soruna dönüştüğünü fark edebilirsiniz.
Özellikle bazı sebzeler ya da baharatlı besinler, çok fazla gaz
yapmaya başlar: Bu durumda, deneme-yanılma yöntemini kullanarak
hangi besinlerin size dokunduğunu bulmanız ve onlardan uzak
durmanız gerekir. Genellikle, taze, özel işlem görmemiş besinler
bakımından zengin bir yemek rejimi, bu sorunu önleyecektir.
Evinizde bol bol meyve bulundurun ve çalışmayı
sürdürmekteyseniz, gün içinde ne zaman açlık hissederseniz
atıştırmak için, birazını da yanınıza alın.
Tedavi
Hamilelik dönemi bulantıları, size de5 bebeğinize de zarar
vermez; ama sıkıntılarıyla yaşamınızı güçleştirdiklerinden,
bazı önlemler almanız yararlı olur. Ayrıca, birçok besini
görmek bile midenizin kalkmasına yol açabildiği halde, tam da
bu dönemde, gerektiğince iyi beslenmeyi sürdürmeniz gerekir.
Nedenleri kesin olarak aydınlatılamamış da olsa, bulantılarda
kan şekeri düzeyiniz kuşkusuz önemli rol oynadığından, günde
iki ya da üç kez karnınızı tıka basa doyurmak yerine, her iki üç
saatte bir, azar azar, karbonhidrat bakımından zengin yiyecekler
yemeniz iyi olur. Böylece hem kanınızdaki şeker düzeyi aşağı
yukarı değişmeden kalır, hem de sin¬dirim sisteminizi aşırı
yüklememiş olursunuz.
Bazı besinlerin ya da kokuların bulantıları başlattığını fark
edebilirseniz, bunlardan uzak durun; grissini ya da meyve gibi
yumuşak, sindirimi kolay besinleri yeğleyin. Ayrıca,
karbonhidratlar bulantı duygusuyla savaşmayı
kolaylaştırdıklarından, kepekli ekmek, pirinç, patates, çiğ
sebze yemeye çaba gösterin.
Çoğunlukla sorun yaratan besinler, aşırı kat ve sıvı yağ
kullanılmış, kızarmış ya da ağdalı şekerli besinlerdir. Bunları
yemekten kaçının ve olanak varsa, canınızın çekmemesi için,
ailenizin öbür üyelerine de bu tür yiyecekler hazırlamayın.
Sabah gözünüzü açar açmaz ilk hissettiğiniz şey bulantıysa
yatağınızın, yanı başında bir bardak süt ya da meyve suyu ile
bir-iki bisküvi ya da bir dilim kızarmış ekmek dilimi
bulundurup, uyanır uyanmaz, yatağınızdan kalkmadan bunları
yiyin: Böylece kan şeker düzeyiniz yükselecektir.
Bulantılarınız ne kadar şiddetli, rahatsı edici olsa da, ruhsal
durumunuzu etkilemelerine fırsat vermeyin. Sürekli midenizin
altüst olduğunu ve bulandığını hissetmek kuşkusu2 hoş bir şey
değildir; ama unutmayın ki, bunlar bir süre sonra geçecek ve
hamileliğiniz yeniden normale dönecek, sonra da çok istediğiniz
bebeğiniz dünyaya gelecek ve ilk aylardaki bu sıkıntıların anısı
bile kalmayacaktır. En önemli şey, bulantı ve kusmaların sizi
canınızdan bezdirmesine, gereksiz bir stres durumu yaratmasına
olanak vermemenizdir: Biraz dişinizi sıkın ve bunları,
bedeninizdeki olağanüstü değişikliklerin bir parçası olarak
kabul etmeye çalışın.
Eylem planı
Gündüzleri belirli aralıklarla dinlenin. Çalışıyorsanız, çalışma
arkadaşlarınızla bu konuda konuşun.
Dar giysiler giymekten kaçının.
Bulantıyı bastırmak için yanınızda grissini, yoğurt, çiğ sebze
gibi atıştırılacak bir şeyler bulundurun.
Doktorunuz gerekli görmedikçe, hiçbir ilaç almayın.
Dikkat
Gerek katı yağlı, gerek sıvı yağ Sı yiyeceklerden elden
geldiğince sakının.
Karbonhidratlar bulantıya iyi gelirler: Pirinç, patates, kepek
ekmeği ve çiğ sebzeler yiyin.
Mide gazı, bir sorun olabilir: Taze yiyeceklerle basit bir yemek
rejimi uygulayın.,
Sigara dumanından ve alkolden sakının.
Uyarı ve öneriler
Duygusal gerilim, durumu daha da beter kılabilir. Meditasyon
gibi bazı gevşeme teknikleri, bu konuda yardımcı olabilir.
Ayrıca, sinirlendirici, gerginlik yaratacak her türlü durumdan
kaçının.
Aklınızı elden geldiğince başka şeylerle meşgul edin. Kafanızı
bulantılara takmanız, onları daha da şiddetle farketmenizden
başka şeye yaramaz.
Hamilelik dönemlerinde aynı sıkıntıları çekmiş arkadaşlarınızla,
yakınlarımda, komşularınızla konuşmanız, sandığınız kadar uzun
sürmeyeceklerini öğrenerek içinizin rahatlamasını sağlayabilir.
Yeterince dinlenmeye dikkat edin: Yorgunluğun hamilelik
bulantılarını artırdığı kesindir. Etkinliklerinizi azaltarak,
aşırı yorulmaktan kaçının ve olanak varsa, gündüzleri, kısa
şekerlemeler yapabilecek biçimde zamanınızı planlayın. Geceleri
uykunuzu iyice almaya dikkat edin.
Bir günlük tutarak bulantı nöbetlerinizin başlama saatlerini not
etmek günlük sıkıntılarınızın ne zaman başlayacaklarını önceden
kestirmenize yardım edecektir.
Doktorunuzun yardımı
Kan dolaşımınızda, dolayısıyla da bebeğinizin kan dolaşımında
pek çok kimyasal madde bulunduğundan, hamilelik bulantı ve
kusmalarını önlemek ya da hafifletmek konusunda doktorların
ellerinden pek az şey gelir. Doktorunuza sormadan, eczanelerden
reçetesiz satılan hiçbir ilacı satın almayın. Çok fazla bulantı
hissediyorsanız, doktorunuza antiasitleri (mide asidini azaltan
ilaçlar) kullanıp kullanamayacağınızı sorun; bunların yaran
olabilir.
Şiddetli kusma
Günde birkaç kez kusuyorsanız ve hiçbir yiyeceği mideniz kabul
etmiyorsa, doktorunuz size hamileliğin ilk birkaç ayında
zararsız olan kusmayı önleyici ilaçlar yazabilir. Bu ilaçlar,
kusma refleksi sinir etkinlikleri tarafından uyarılırken,
beyinde kusma alıcılarının işlevini engelleyerek etki yaparlar.
Bu tür tedaviye yalnızca durumunuzun çok kötüleşmesi ve uzaması
durumunda başvurulur. Hamile bir kadının sürekli kusması ve
hiçbir şeyi sindirememesi çok ender bir durumdur: 1 000 kadından
yalnızca yaklaşık 3'ü böyle etkilenir. Tedavisi genellikle
hastaneye yatırılarak, yitirilen sıvı ve elektrolitlerin yeniden
verilmesine (serum) dayanır. Bu çok ender ağır durumlarda bile,
bebeğin olaydan etkilenmesine çok ender rastlanır.
Çareler
Bitki çayları içmek.
İçinizde tiksinti uyandırıcı yiyeceklerden ve kokulardan uzak
durmak.
Yatağınızın yanında, sabah kalkar kalkmaz atıştıracağınız bir
şeyler bulundurmak.
Gereksiz tartışmalardan, sıkıcı ortamlardan kaçınmak.
Çok sigara içilen, dumanlı yerlerde bulunmamak.

