LAPAROSKOPİ
Laparoskopi genel anestezi altında yapılan ve göbek deliğinden ince bir teleskopun karın içine sokularak karın içi organlarının görüntülenmesi prensibine dayanan bir
ameliyattır. Laparoskopi
1980'li yılların ortalarına kadar genelde tanısal amaçlı
uygulanan bir işlem olmasına rağmen teknolojik gelişmelere
paralel olarak son zamanlarda giderek artan bir sıklıkta tedavi
amaçlı (cerrahi laparoskopi) uygulanmaya başlamıştır.
Laparoskopi ile karın alt bölgesinde açılan 3 - 5 mm'lik
deliklerden içeri sokulan aletler ile her türlü jinekolojik
cerrahi girişimi yapma olanağı vardır. Yumurtalık kistleri, dış
gebelikler, myomlar, gebe kalabilirliği artıran tüp cerrahisi ve
endometriozis laparoskopik olarak kolayca tedavi
edilebilmektedir. Deneyimli ellerde laparoskopi karın açılarak
yapılan ameliyatlar ile benzer sonuçlar vermektedir.
Laparoskopinin en önemli avantajları ise hastanede yatış
gerektirmemesi, ameliyat sonrası çok daha az ağrı kesiciye
gereksinim göstermesi ve işe dönüş süresinin hızlanmasıdır. Çoğu
hasta 3 - 4 gün içinde normal yaşamlarına dönebilmektedir.
Laparoskopinin bir diğer üstünlüğü ise karın kesisine bağlı
komplikasyonlardan (enfeksiyon, yara açılması ve fıtık)
sakınılmasıdır.
Gelecekte jinekolojik ameliyatların neredeyse tamamının
laparoskopi ile yapılacağı kaçınılmazdır. Teknolojik ilerlemeler
ile beraber bilgisayar, modem ve sanal gerçeklik yöntemleri ile
bir merkezdeki cerrahın başka bir merkezdeki hastayı ameliyat
etmesi gibi şu anda çok uzak ve hayal gibi gelen gelişmelerin
rutin kullanıma girmesi çok da uzak değildir.
Laparoskopik cerrahi sırasında dokuları kesmek ve kanamaları
durdurmak amacı ile pek çok yöntem kullanılabilir. Mekanik kesme
(bıçak ve makas) ve bağlama, elektrocerrahi ve lazer bunlardan
en önemlileridir. Halk arasındaki yaygın kanının aksine lazer
ile yapılan jinekolojik ameliyatların sonuçları diğer yöntemler
ile yapılanlardan farklılık göstermemektedir. Operatörün hangi
yöntem ile en fazla deneyim sahibi olduğu, genellikle
operasyonun başarısını etkileyen en önemli faktördür. Lazer
mevcut olduğu takdirde özellikle endometriozis cerrahisinde bazı
avantajlar sağlayabilmektedir.
