LOHUSALIKTA DOĞUM KONTROLÜ
Doğumdan sonra gebelikten korunmak gerekir mi?
Hemen yeni bir gebelik istemeyen her çift uygun gördükleri en
kısa zamanda korunmaya başlamalıdır. Her çiftte gebelik
olasılığı farklıdır, ama doğum yapmış
olmak, her an başka bir
gebeliğin de olabileceğini düşündürür.
Bu gebelik, kısırlık tedavisi sonunda güçlükle elde edilmiş de
olsa, aynı sorunun devam edip etmediği belli olmaz. Hemen çocuk
istense bile bir süre ara vermek gerekir. İki doğum arasında iki
yıldan az olursa sağlık ve yaşam niteliği açısından iki çocuğun
da olumsuz olarak etkilenebildiği, annenin de zorluklarla
karşılaştığı bilinmektedir.
Bu nedenle doğum ister sezaryen ister normal yolla olsun,
çiftler en az bir yıl gebelikten korunmalıdır. Bu sürenin üst
sınırı yoktur.
Doğumdan sonra hangi yöntemlerle korunmak uygun olur?
Doğum sonrası gebelikten korunmak için bütün yöntemler
kullanılabilir. Kişinin ve yöntemin özellikleri bilinerek seçim
yapılırsa istenmeyen etkiler en aza indirilebilir.
Doğum kontrol yöntemleri zararlı olmamaları için uzun süren
araştırmalar sonucu geliştirilmişlerdir. Ancak çeşitli
özellikleri, kullanan kişiyi etkileyebilir. Pek çok yönteme ait,
özellikle kullanmayanlar tarafından yayılan dedikodular vardır.
Bunların çoğu yöntemin özelliklerine bağlı beklenen etkilerdir.
Bazıları ise asılsız söylentilerdir. Bu söylenenlerin
doğruluğunu uzmanlara sorup danışmak gerekir. Gebelikten
korunmak için kullanılan hap, rahim içi araç, kılıf, diyafram,
kola takılan çubuklar, kadında ve erkekte tüplerin bağlanması
gibi yöntemlerin pek çok özelliği vardır.
Rahim içi araç (spiral), hazneden yalnız ipliği hissedilebilecek
şekilde rahime sağlık personelince yerleştirilen plastik, küçük
bir araçtır.
Prezervatif, (kılıf) ilişkide erkeğin sertleşen penisine takarak
kullandığı ince lastikten bir kılıftır.
Diyafram, ilişkiden önce kadının rahim ağzına taktığı küçük,
yuvarlak, ince lastikten bir araçtır.
Doğum kontrol hapları, kadınların cinsiyet hormonlarını içeren
ve hergün yutulması gereken haplardır.
Kadında tüplerin bağlanması, (tüp ligasyonu)
Erkekte kanalların bağlanması, (Vazektomi) kalıcı yöntemlerdir
ve kolay bir ameliyatla uygulanabilirler.
Kola takılan çubuklar (Norplant) hormon içeren yeni bir
yöntemdir ve beş yıl süreyle korur. Bu özellikler kadın ve erkek
kullanacak kişilerin farklılığına göre sağlığı etkileyebilir.
Örneğin bebeğini emziren annelerin kullanabileceği doğum kontrol
hapı farklıdır. Bu durumda östrojen hormonu bulunmayan türde
haplar kullanılmalıdır. Aksi halde süt azalalabilir. Doğru
kullanılıp kullanılmadığına göre yöntemlerin koruyuculukları da
değişir. Kim hangi yöntemi kullanmak istiyorsa özelliklerini ve
nasıl kullanılacağını ayrıca öğrenmelidir. Birisi için uygun
olan bir başkası için uygun olmayabilir. Ama tüm yöntemlerin en
önemli yararları istenmeyen gebelikten korumaları, bu sayede de
gebelik korkusu ortadan kaltığı için cinsel hayatı zevkli hale
getirmeleri, kürtaj sorununu ortadan kaldırmaları ve yaşamı
kolaylaştırmalarıdır.
Doğumdan sonra ne zaman yöntem kullanmaya başlanabilir?
Doğumdan sonra bazı yöntemlerle hemen gebelikten korunmaya
başlanabilir. Örneğin tüpler bağlanabilir, rahime araç
takılabilir. Emzirmeyi engellemeyen özel bir hap kullanılmaya
başlanabilir. Kılıf kullanılacaksa ilk ilişkide kullanılır.
Doğumdan sonra, hastaneden çıkmadan rahim içi araç takılmamışsa,
kırkıncı günde (6.hafta) kanama olsun ya da olmasın bu uygulama
yaptırılabilir. Diyafram ve kola takılan çubuklar doğum sonu
altıncı haftadan sonra kullanılabilir.
Hangi doğum kontrol yöntemi en güvenli yöntemdir?
Kişi için hangi yöntem en iyi kullanılabilecekse o yöntem
güvenlidir O demek daha doğru olur. Kullanırken dikkat edilirse
tüm yöntemlerin güveninirliği artar. Ama yanlış kullanılırlarsa
gebelikten koruyamazlar. Örneğin haplar, kadında ya da erkekte
tüplerin bağlanması kadar güvenilir bir yöntemdir. Ancak
kullanmayı unutunca hapın güvenilirliği azalır. Aynı şekilde
kılıf ve diyafram her ilişkide kullanılmazsa gebelik olabilir.
Rahim içi araçların kullanımında kişinin bir çaba sarfetmesi
gerekmediğinden bu yöntemin gebeliğe karşı koruması kullanıcıya
göre genellikle değişmez. Bu nedenle herkeste koruma etkisi
fazladır. Ancak nasıl kullanılırlarsa kullanılsın
unutulmamalıdır ki en az koruyan yöntemlerin başında erkeğin
kendini koruması ya da geri çekme denilen yöntem gelmektedir.
Emzirme gebelikten korur mu?
Doğumdan sonra ilk altı ayda, bebek anne sütünden başka bir
besin ile doyurulmuyorsa, anne adet görmedikçe gebelik riski çok
azdır. (İlk iki ayda olan kırk sonu kanaması, düzenli adet
görmeye başlamak değildir.) Bu durum sürdükçe ilk altı ayda
başka bir yöntemle korunmak için acele edilmeyebilir. Bu süre,
çiftin başka yöntemle korunmaya başlamak için bir aile
planlaması danışmanından bilgi alacağı geçiş dönemidir.
Emziren anne altı aydan önce adet görmeye başlarsa ya da bu
sürede bebeğe anne sütünden başka besin verilirse hemen
gebelikten korunmak gerektiği unutulmamalıdır.

