MÜDAHALELİ DOĞUM SEBEPLERİ
Vajinal doğum sırasında vakum ya da forseps (kaşık) doğuma yardımcı olmak amacıyla kullanılmışsa buna müdahaleli doğum denir. Suni sancı verilmesi ve bebeği vajenden çıkışını kolaylaştırmak için epizyotomi (dikişli doğum) dediğimiz kontrollü
kesinin yapılması da müdahaleli doğum olarak
değerlendirilir.
Suni sancı nedir, ne zaman verilir?
Bebek normal boyutlarda doğum kanalı ya da kalça kemikleri
müsait olsa da annenin rahim kasılmaları yetersiz ise o zaman
doğum süresinin uzamasına bağlı riskler ortaya çıkabilir. Bu
durumda, annenin rahim kasılmalarını güçlendirmek amacıyla halk
arasında “suni sancı” denilen oksitosin hormonu serumla verilir.
Bazen de doğum eylemi beklenen doğum zamanı geçmesine rağmen
başlamayabilir ya da gebeliğe ait risklerden dolayı doğum
sancılarının kendiliğinden başlaması beklenmeden doğumun
gerçekleşmesi gerekebilir. Bu durumda da oksitosin verilir.
Yani, oksitosin ya da suni sancı; eylemi başlatmak ve yetersiz
eyleme yardımcı olmak şeklinde 2 temel amaçla kullanılır.
Oksitosin dışında su kesesinin doktor tarafından açılması da (amniyotomi)
doğumun başlatılması ve eyleme yardım amacıyla kullanılır.
Oksitosin, insan vücudunda yapılan bir hormondur ve birçok
etkisi dışında en önemli fonksiyonu doğum sırasında rahimde
kasılmaları sağlamaktır. Yanlış bir kanaat olarak suni sancının
normal yolla başlayan sancılardan daha farklı olduğu düşünülür.
Ancak, esasında mekanizma yetersiz olan doğal bir maddenin
sentetik eşdeğerinin dışarıdan verilmesidir.
Suni sancı esasen doğal bir hormonun kullanılmasıdır ancak
kullanımı sırasında belirli riskler vardır. En önemli risk,
kontrolsüz veya aşırı oksitosin verilmesine bağlı rahmin aşırı
kasılması ve arada olması gereken gevşeme periyotlarının
olmamasıdır. Bu durum, fetusa plasentadan kan akışını
engelleyeceğinden risklidir. Bu nedenle, suni sancı verilirken
doktor ve hemşirelerin yakın kontrolünde uygulanması gerekir.
Ayrıca, oksitosin verilmesi planlanan hastada baş-pelvis
uygunsuzluğu ya da anormal geliş şekli gibi normal doğuma engel
bir durumun olmaması gereklidir

