SEZARYEN DOĞUM
Sezeryan, yüzyıllardan beri ölen annenin karnındaki çocuğu kurtarmak için uygulanan bir yöntem olmasına karşın, ancak 19. yüzyılda anestezi ve aseptik
cerrahi ortaya çıktıktan sonra zor
doğumlarda anne ve bebeğin hayatını kurtarmak için güvenle
uygulanabilen bir yöntem olmuştur. Gerçekte sezeryan en son çare
olarak başvurulacak bir yöntem olmasına rağmen günümüzde
bebeklerin % 20si sezeryanla doğmaktadır. Birçok eleştiri olsa
da sezeryan yapıldığı için bugün hayatta olan birçok kadın ve
bebeğin olduğu da bir gerçektir.Sezeryan karnın ve rahimin
kesilerek açıldığı cerrahi bir girişimdir. Daha sonra bebek
buradan dışarı çıkarılır.
Sezeryan yapılmasını gerektiren birçok koşul bulunmaktadır. Bazı
erken doğan bebeklerin bu yolla daha çok yaşama şansı vardır.
Makat ya da diğer anormal pozisyonlarla gelen bebekler daha çok
sezeryanla doğurtulmaktadır. Eğer bebek çok büyük veya annenin
doğum kanalı çok darsa sezeryan tek güvenilir doğum yoludur.
Rahim ve vajinanın bazı şekil bozuklukları doğum kanalını
tıkadığı için bu ameliyatı gerektirir. Eğer annede preeklampsi,
şeker hastalığı, genital herpes ya da yüksek tansiyon varsa
sezeryan yapılabilir. Plasenta previa gibi plasenta anomalileri
de sezeryan gerektirir. Anne karnındaki bebekler ikiz ya da daha
çok ise doktorunuz sezeryan önerebilir. Rahim kasılmalarının
yetersiz olması nedeniyle doğum uzadığında birçok doktor anne ve
bebeğin sağlığı için sezeryanın daha iyi olduğuna inanır.
Bazıları, bu ameliyatın çok sık yapıldığına ve doktorların en
küçük bir zor doğum olasılığıyla karşılaştıklarında sezeryan
yaptıklarına inanırlar. Bu tür uygulamalar yapılmaktadır, ancak
çoğu sezeryan için geçerli değildir.
Gelişmiş cenini monitörle izleme teknikleri bize ceninin sağlığı
ve doğum sürecine dayanıp dayanamayacağı konusunda önemli
bilgiler sağlamaktadır. Ceninin tehlikede olduğunu düşündüren
bir durum ortaya çıkarsa birçok doktor hemen sezer-yan
yapmaktadır. Aynı zamanda, ameliyat tekniğinde, anestezide ve
antibiyotiklerdeki gelişmeler de ameliyatın anne için daha
güvenli bir hale gelmesini sağlamıştır.
Giderek daha çok kadın çocuk doğurmayı hayatının daha geç
dönemlerine ertelemektedir. Bu kadınlar ve bebekleri gençlere
göre daha büyük bir tıbbi komplikasyon tehlikesi altındadır. Bu
nedenle, bu grupta sezeryan daha yaygındır.
Prosedür
Eğer size sezeryan yapılması gerekiyorsa uyutmak için bir
anestezik ilaç verilecektir. Genel anestezi ile uyutulmanızın
gerektiği acil bir ameliyat olmadıkça ağrı hissetmeden uyanık
kalmanızı sağlayan epidural ya da spinal anestezi denen bir
yöntem uygulanacaktır. Bazı hastaneler acil bir sezeryan
olmadıkça eşinizin de ameliyethaneye girmesine izin vermektedir.
Sezeryan ameliyatı bir saatten kısa sürmektedir. Karın iki
şekilde açılabilir. Biri karnın alt bölgesinin enlemesine,
diğeri uzunlamasına kesilmesiyle yapılır.
Rahime ulaşıldığında da yaygın olarak kullanılan iki kesiden
biri yapılabilir. En yaygın olarak kullanılan yöntem rahmin alt
kısmının enlemesine kesilmesidir. Bu daha iyidir ve uterus
yırtığı oluşma olasılığı azalır. Diğer durumda ise doktorunuz
rahmi uzunlamasına bir kesiyle açacaktır. Bu, rahimde daha büyük
bir giriş sağlayacaktır ve bebeğin büyük olduğu durumlarda veya
çok büyük bir kafası olduğu biliniyorsa yapılacaktır.
Rahim açıldıktan sonra, doktor bebeği dışarı çıkarmak için
forseps kullanabilir. Plasenta da çıkarılır ve daha sonra karın
kapatılır.
Komplikasyonlar
Sezeryan eskiden olduğundan daha güvenli olsa da ve kadınların
çoğu iyileşse de bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Sezeryan
büyük bir ameliyattır ve diğerlerinde olduğu gibi yara yerinde
enfeksiyon oluşma riskinin yanı sıra mesane ve böbrek
enfeksiyonu oluşma tehlikesi de vardır. Kanama nadirdir ancak
şiddetli olabilir.
Sezeryan yapılan kadınlarda ölüm oranı vajinal yolla doğum
yapanlardan 2 ila 4 kat daha yüksektir. Bununla birlikte, ölen
kadınların çoğu daha önceden hastalığı olan kadınlardır.
İyileşme
Sezeryan duygusal sorunlar yaratabilir çünkü yeni bebeğinize
bağlanmanızı engelleyebilir. Başlangıçta kendinizi sersemlemiş
ve ağrılı hissedeceğinizden bebeğinizle daha az zaman geçirmek
isteyebilirsiniz. Ameliyatın yapıldığı gün hareket etmeniz çok
zor olacaktır. İştahınız varsa yemek düzeninizi bozmayın.
Kendinizi iyi hissettiğinizde bebeğinizi kucağınıza alabilir ve
emzirmeye başlayabilirsiniz.
Sezeryandan sonra ortalama 5-6 gün hastanede yatabilirsiniz.
Gelecekteki gebelikler
Sezeryan yapılan kadınlar doğal olarak bir sonraki gebelikleri
konusunda endişelenirler. Bir kez sezer-yan yapıldığında daha
sonraki doğumlarınızda da sezeryan yapılması gerekir. Bunun
nedeni, her l00 doğumun 2 sinde görülen normal doğum sırasında
rahmin eski yara yerinden yırtılma riskidir.
Bununla birlikte, günümüzde sezeryan olan kadınların %60ı daha
sonra normal yolla doğum yapabilmektedir. Bu durum ilk
ameliyatın yapılma nedenine ve bu koşulların halen var olup
olmadığına bağlıdır. Örneğin, sezeryan bebeğiniz tehlike içine
girdiği için yapılmışsa bir sonraki bebek normal yolla doğuma
dayanabilir. Ancak doğum kanalınız çok darsa gelecekteki
doğumlarınız da sezeryanla olacaktır.
Normal yolla doğumu deneyip deneyemeyeceğinizi belirleyen diğer
faktörler rahime yapılan kesinin cinsi ve ilk sezeryanda yara
yerinde enfeksiyon gelişip gelişmediğidir. Rahiminizdeki eski
kesi yeri enlemesineyse normal doğum için bir aday
olabilirsiniz.
SEZERYAN DOĞUM GÖRÜNTÜLERİ İÇİN TIKLAYIN...


