VAJİNA ESTETİĞİ
Dünyadaki en güzel kadının bile psikolojik fonksiyonlarını ve cinsel yaşantısını olumsuz yönde etkileyen ve kimse ile paylaşamadığı bir sorunu olabilir. Bu sorun
kadının kendi dış genital organlarından hoşnut olmamasıdır. En sık olarak vajinal
doğum yapmış kadınlarda doğum esnasında vajinal dokuların
gerilmesine ve daha sonra asla normal halinde dönmemesine bağlı
olarak ortaya çıkar. Bu idrar kesesi ve rektumda (barsakların
anüsten önceki en son kısmı) vajinaya doğru bir sarkma olarak
belirir ve cinsel fonksiyon bozukluğunun yanı sıra idrar
tutamama gibi patolojik durumlara da neden olabilir.
Hoşnutsuzluk yaratan doğumlara bağlı bir başka problem ise doğum
esnasında açılan epizyotominin bıraktığı dikiş izidir. Burada
gelişen nedbe dokusu hem kadının hem de erkeğin cinsel tatminini
engeleyebilir.
Bunların dışında pekçok kadın da kendi cinsel organını
beğenmekte ancak bunu çoğu zaman kendilerine bile söylemekten
çekinmektedirler. Bu konuda sıklıkla karşılaşılan durum büyük
dudak olarak tabir edilen labium majusların çok büyük olması ve
asimetrik durmasıdır.
Tüm bu nedenlerden dolayı vajen estetiği jinekolojik cerrahide
kendine yer bulmuştur.Kadın cinsel organına yönelik plastik
operasyonlar iki amaca göre yapılır. Fonkisyonel ve kozmetik
Fonkisyonel operasyonlar
Bu tür operasyonlarda amaç sarkmış olan mesane ve rektumun
normal pozisyonlarına göre tamir edilmesi, vajinadaki fazla
dokuların çıkarılması ve neticede idrar tutamama gibi şikayetler
ile birlikte vajinadaki genişlemeye bağlı olarak görülen cinsel
fonksiyon bozukluğunun tamir edilmesidir. Operasyonlar
genellikle genel anestezi bazen de epidural anestezi altında
yapılır ve hasta 1-2 gün sonra normalyaşantısına dönebilir.
Cinsel yaşantı ise 2 hafta sonra başlayabilir. Sıklıkla
operasyon sonrası 1 gün kadar hastanede kalmak gerekir. Bazen
sabah yapılan ameliyat sonrası aynı akşam hasta evine
gönderilebilir. Şikayetler bir yada daha fazla sayıda normal
vajinal doğum yapmış kadınlarda görülür. Hastalığın ilerlemiş
durumlarında rahim de aşağıya doğru sarkabilir ve vajinadan
dışarıya çıkabilir. Bu gibi durumlarda vajinal yoldan rahimin
alınması gerekebilir.
Kozmetik operasyonlar
Bu operasyonlar bazı hekimler tarafından tamamen estetik
operasyonlar olarak kabul edilmesine rağmen bazı durumlarda
bozulmuş cinsel fonksiyonları düzeltmek maksadı ile de
yapılabilmektedir. Hastalardan en sık gelen talep epizyotomi
nedbeleri nedeni ile ortaya çıkan cinsel fonksiyon bozukluğunun
giderilmesi yönündedir. Burada lokal ya da genel anestezi
altında var olan nedbe dokusu çıkartılır ve yara yerinde
reaksiyona neden olmayan dikiş materyalleri ile yeniden estetik
olarak dikilir. Aynı esnada doğumlara bağlı olarak gelişen vajen
yırtıkları da tamir edilir.
Bazen labium majuslar yani büyük dudaklar çok uzun olabilir.
Cinsel ilişki esnasında penisin itmesi ile labiumlar gerilebilir
ve ağrıya yol açabilir. Bu gibi durumlarda cerrahi ile labiumlar
ağrıya neden olmayacak normal boyutlara indirilebilir. Bu
nedenle labioplasti ameliyatları kozmetik olmaktan ziyade
fonksiyonel operasyonlar olarak kabul edilmelidir.
Benzer şekilde büyük dudakların asimetrik olması da hem
psikolojik hem de bir önceki durumda olduğu gibi fonksiyonel
olarak cinsel hayatı olumsuz etkileyebilir ve labioplasti
gerekli olabilir.
Yaşın biraz ileri olduğu durumlara yaşlanmaya bağlı olarak dış
genital bölgedeki organlarda yağ dokusu azalabilir. Bu durum
özellikle mons pubis ismi verilen kasığın hemen altındaki kıllı
bölgede kendini gösterir. Aynı şekilde labiumlarda da değişik
nedenlere bağlı olarak incelme görülebilir. Bu gibi durumlarda
kişinin değişik bölgelerinden liposuction benzeri bir işlemle
alınan bir miktar yağ dokusu bu alanlara enjekte edilerek dış
görünüm düzeltilebilir.
Tam aksi şekilde bu bölgelerde fazla miktarlarda bulunan yağ
dokusu da lokal anestezi altında alınarak estetik
geçekleştirilebilir.
Bazı kadınlar cinsel organlarından dolayı huzursuzdurlar. Bunun
altında yatan sebep büyük bir olasılıkla cinsel organlarının
ergenlik öncesi şeklinden değişiklik göstermesidir. Bu tür
şikayeti olan kişilerde yapılacak olan plastik operasyonlar
psikolojik olarak kadını destekleyecek ve bu nedene bağlı olarak
bozulan cinsel yaşantısını normal hale getirebilecektir.
Ülkemiz başta olmak üzere bazı etnik toplumlarda kızlık önemini
korumakta ve bekaret cinayet ile sonuçlanabilen bazı hoş olmayan
durumlara neden olabilmektedir. Adını Yunan mitolojisinde Hymen
veya Hymenaeus olarak bilinen evlilik tanrısından alan kızlık
zarının (hymen) tamiri pek çok kadın-doğum hekiminin
karşılaştığı bir taleptir. Ülkemizde bu işlemin hukuksal boyutu
tartışmalıdır. Ancak pekçok hekim bu işlemi etik bulmamaktadır.
Son zamanlarda Avrupa sosyetesinde baş gösteren kızlık zarı
diktirerek nikah tazeleme modası ilgi çekici enteresan bir
gelişmedir.
